Противотуберкулезные препараты для профилактики

Список популярных таблеток для профилактики туберкулеза



Таблетки для профилактики туберкулеза и для лечения развившегося заболевания выписывает врач-фтизиатр после прохождения необходимых анализов и выявления у человека опасных для здоровья симптомов.

Оглавление:

Напрасно к туберкулезу относятся, как к болезни, которой подвержены бедные люди. Этот ошибочный предрассудок делает заболевших более уязвимыми перед заболеванием. Инфекцию может подхватить каждый, чей иммунитет ослаблен из-за перенесенных ранее болезней, неправильного питания или чрезмерного стресса. Но если туберкулез уже начал свое развитие — медлить нельзя.

Туберкулез: заражение, симптомы, диагностика

Туберкулез — это серьезное заболевание, халатное отношение к которому способно привести к двум и более годам постоянного лечения или летальному исходу.

Заражение

Заболеванию подвержены люди всех возрастов и в равной мере болеют и мужчины, и женщины. Однако наиболее уязвимыми к нему считаются женщины, находящиеся в положении.

Способы заражения:


  • воздушно-капельный;
  • воздушно-пылевой;
  • через потребление мяса зараженных животных (недостаточная обработка в центрах общественного питания);
  • через грязные руки (попадание инфекции в рот);
  • врожденный (плацентарный, во время родов, если мать ребенка болеет туберкулезом в активной форме);
  • смешанный тип заражения.

Тем не менее, за исключением некоторых особо опасных форм инфекции, человек может остаться здоровым при случайном контакте с носителем болезни, если иммунная защита в порядке и организм готов к ответу. Однако при постоянном контакте с больными туберкулезом риск заражения значительно возрастает.

Симптомы развития инфекции

После контакта с инфекцией и прохождения инкубационного периода, у людей проявляются следующие симптомы:

  1. Слабость, быстрая утомляемость, сонливость.
  2. Снижение веса, уменьшение аппетита.
  3. Бледность кожных покровов.
  4. Стабильное повышение температуры в районе тридцати семи- тридцати восьми градусов (при длительности более трех недель повышается до тридцати девяти и выше, к ночи проявляется выраженный озноб, лихорадка).
  5. Нездоровый румянец, возможен блеск в глазах.
  6. Повышение потоотделения.
  7. Сухой кашель продолжительными приступами (затем начинается мокрый с большим количеством мокроты).
  8. Кровохаркание.

Проявление одного симптома не является признаком заболевания, тем не менее симптомы, пусть и схожие с другими заболеваниями, имеют опасные последствия, поэтому нужно быстрее обращаться к врачу.

Диагностика

Основной задачей диагностики считается выявление наличия заболевания, его формы и стадии развития. Врачебная практика выделяет две формы: «открытая» и «закрытая»; открытая имеет большую возможность инфицировать других людей, в то время как закрытая опасна в большей степени только для самого человека.

Форму заболевания определяют исходя из наличия и количества микобактерий в мокроте и при сдаче общего анализа крови.



Для диагностики существует несколько форм:

Маленький ребенок с диагностированным заболеванием может вылечиться за два-три месяца, взрослым иной раз необходимо значительно больше времени из-за затянутого начала лечения.

Лечение: таблетки от туберкулеза

Какие лекарства пить для профилактики туберкулеза?

Лечение и профилактика этого заболевания разрабатывается исходя из общего состояния организма пациента, формы и разновидности болезни. Туберкулез чаще всего поражает легкие, но также встречаются виды болезни, которые вредят состоянию суставов, костей, центральной нервной системы, кровеносных сосудов и сердца, кожи и даже имеющие несколько очагов возникновения. Для эффективной борьбы с этим несчастьем разработаны лекарства трех категорий:

  1. Содержащие фломирицин сульфат.
  2. Содержащие циктосерин.
  3. Содержащие стрептомицин сульфат.

Таблетки, относящиеся к разным категориям, имеют специфичные методы воздействия и функции.



Какие лекарства встречаются:

  • «Изониазид» — лекарство бактериального происхождения. Специфический метод поиска и активного воздействия на агентов туберкулеза позволяет использовать этот препарат для профилактических целей лицам, находящимся в непосредственном контакте с больным человеком. Перед употреблением необходимо проконсультироваться с лечащим врачом и внимательно ознакомиться со списком противопоказаний;
  • «Рифампицин» — антибиотик, который назначают принимать для снижения продуцированных агентов туберкулеза в теле заболевшего. Сильное средство, пить которое можно только по инструкции и ознакомившись с противопоказаниями. Из-за мощного эффекта противопоказан при беременности и применяется только в случаях, когда туберкулез угрожает жизни женщины и будущего ребенку;
  • «Рифабутин» обладает воздействием, сходным с предыдущим препаратом, так как тоже относится к группе рифамицинов. Основное действие лекарства направлено на снижение активности и количества агентов заболевания. Если заболевание перешло с первой на последующие стадии — терапия продолжается около шести месяцев. Имеет сильные противопоказания, запрещен беременным женщинам и женщинам во время кормления;
  • «Стрептомицин» — сильный антибиотик, направленный на лечение туберкулеза и избавления от агентов других бактериальных заболеваний. Имеет противопоказания и побочные эффекты, не рекомендуется женщинам в положении и во время кормления грудью;
  • «Канамицин» обладает активным действием против ряда бактериальных заболеваний, в том числе и туберкулеза. У детей и у взрослых разные дозировки, но индивидуальную назначает только врач-фтизиатр. Имеет ряд противопоказаний, побочный эффект и запрет на применение с некоторыми антибиотиками (нефротоксические и ототоктические), запрещен к применению кормящим и беременным женщинам;
  • «Метазид» специализируется на уничтожении оболочки патогенных бактерий. Максимальная доза приема у взрослых — два грамма, у детей — один грамм. Дозировку рассчитывает врач исходя из массы и состояния пациента. Используется как универсальное лекарственное средство от туберкулеза разной природы. Имеет ряд противопоказаний, побочных эффектов, запрещен к употреблению беременным женщинам;
  • «Виомицин» — антибиотик, направленный на лечение заболевания в различных степенях тяжести. Имеет ряд противопоказаний, у детей возможно нарушение слуха, обладает побочными эффектами. Запрещен к применению с другими противотуберкулезными препаратами;
  • «Циклосерин» — сильное лекарство-антибиотик. Дозировку определяет врач-фтизиатр, принимается до еды, соблюдая инструкцию. Имеет ряд противопоказаний, с которыми необходимо ознакомиться до начала курса применения. Дети должны принимать препарат с особой осторожностью. Возможен ряд выраженных побочных эффектов для пищеварительной, нервной и дыхательной систем;
  • «Этамбутол» — таблетки для лечения в несколько этапов. Определяют нетипичные виды бактерий и оказывают активное действие против них. Запрещен женщинам в положении и детям младшего возраста, в случае нарушений и игнорировании противопоказаний, действие препарата приводит к серьезным осложнениям;
  • «Протионамид» относится к препаратам второго порядка, блокирует синтез необходимых для существования веществ патогенных бактерий. Лекарство разрешено применять в комплексе с другими препаратами (ознакомиться с инструкцией). Запрещен к применению при алкогольной зависимости, беременным женщинам и людям с заболеваниями, способными вызвать серьезные осложнения. Имеет побочные эффекты;
  • «Пиразинамид» — синтетическое лекарственное средство, применение которого не запрещается во время курса других лекарств этого ряда. Оказывает сильное воздействие на патогенные бактерии, но имеет ряд противопоказаний;
  • «Фтивазид» — предотвращение развития и прогресса заболевания происходит из-за избирательного воздействия препарата на бактерии туберкулеза. Имеет противопоказания при ряде заболеваний и побочные эффекты;
  • «Тиоацетазон» — синтетическое средство для борьбы с развивающейся бактериальной инфекцией. Дозировку назначает лечащий врач. Таблетки нельзя принимать во время туберкулезного менингита. На протяжении всего лечебного курса необходимо внимательное наблюдение со стороны фтизиатра. Возможно возникновение побочных эффектов, имеет ряд противопоказаний;
  • «ПАСК» — препарат для лечения туберкулеза. Дозировка зависит от возраста пациента и назначается лечащим врачом. Имеет ряд противопоказаний;
  • «Капреомицин» — активный препарат против патогенных бактерий, выписываемый к применению вместе с другими лекарственными средствами. Ограничения к применению: детский и подростковый возраст, беременным женщинам и людям с заболеваниями, оговоренными списком противопоказаний.

Особенности применения таблеток во время беременности

К лечению заболевших во время беременности женщин врачи относятся с особенным вниманием. Подход различается в зависимости от состояния женщины, формы заболевания и срока беременности.

Чаще всего встречается туберкулез легких, который довольно редко передается малышу во время родов. Другие же виды болезни, такие как туберкулез мочеполовой или нервной системы, чаще всего встречаются у ВИЧ-инфицированных, и в таком случае лечение принимает совсем другой оборот.

Также стоит отметить, что хирургическое вмешательство, в том числе и аборты, напротив, увеличивают скорость развития болезни, особенно если вмешательство было произведено во втором или третьем триместре.

Кроме опасных и вредных медикаментов, существуют и те, что можно принимать во время беременности без опасений для материнского организма и организма ребенка. К таким препаратам относится «Изониазид». Тем не менее, нужно вдумчиво читать предупреждение на упаковке и внимательно относиться к рекомендациям врача, так как безвредной является только выверенная и оптимальная для срока и стадии заболевания дозировка.

К возможным противопоказаниям относятся:


  1. Аллергическая реакция на составляющие медицинского препарата.
  2. Гиперчувствительность организма.
  3. Почечная недостаточность.
  4. Печеночная недостаточность.
  5. Статус эпилепсии.
  6. Диагностированная стенокардия.
  7. Болезни сердца и сосудов.
  8. Нарушения работы органов слуха.

Применения препарата вопреки противопоказаниям, нарушая рекомендации фтизиатра, приводят к опасным и нежелательным последствиям.

Нежелательные эффекты после и во время курса лечения таблетками

Туберкулез сам по себе является тяжелым и длительным заболеванием, но и лечение иной раз дается тяжело. Во время диагностирования заболевания врач назначает наиболее подходящий для пациента курс, соблюдая инструкции которого можно быстрее избавиться от болезни.

К сожалению, большая часть лекарственных средств имеют серьезные побочные эффекты, действие которых усиливается при наличии противопоказаний.

К ним относятся:

  • тошнота, рвота, общее недомогание;
  • проблемы с кишечником: вздутие, затрудненное опорожнение кишечника, диарея;
  • мигрени и головокружение;
  • снижение уровня лейкоцитов (агранулоцитоз);
  • увеличение жировой ткани в районе груди у мужчин (гинекомастия);
  • нарушение работы нервной системы, психики;
  • эйфорическое состояние;
  • острая аллергическая реакция, сыпь.

Возможно, для продолжения курса понадобится прием другого лекарства или же необходимо снизить дозировку применяемого препарата, но эти решения должен принимать врач. Ни в коем случае нельзя самостоятельно вмешиваться в ход лечения.



Отзыв о препарате можно прочитать на сайтах дилеров.

Профилактика и поддержание иммунитета

Во время лечения организм человека остается ослабленным и при контакте с другими людьми, подверженными туберкулезной инфекций, опасность рецидива и ухудшения состояния возрастает.

Методы поддержания и восстановления иммунной системы не заменяют курс лечебных препаратов, но способствуют улучшению состояния и возможности быстрее встать на ноги. Кроме того, близкие люди больного также должны внимательно следить за своим образом жизни и принимать некоторые медицинские средства, которые назначает врач-фтизиатр для защиты и профилактики.

К дополнительным мерам профилактики относятся:

  1. Прогулки на свежем воздухе, проветривание комнаты.
  2. Исключение народных средств. Трава и настои, как лекарство, разрешено к применению только с согласия врача и только, как дополнительное, ни в коем случае не заменяющее средство.
  3. Здоровое, полноценное питание (мясо, молочные продукты, овощи, фрукты).
  4. Исключение из образа жизни алкоголя и курения.
  5. Минимальный контакт с носителями любой инфекции (во время туберкулеза организм человека ослаблен).
  6. Минимум стрессов.

Правильный образ жизни и возможность для восстановления здоровья и иммунной защиты — одни из главных факторов в период лечения. Это касается и детей, и взрослых. Если человек до заболевания занимался тяжелой, но активной деятельностью (секции, тренажерный зал и прочее), то даже после полного выздоровления необходимо выждать время, пока тело адаптируется, наберется прежний вес и вернется былое самочувствие.

Здоровье человека в его руках и в руках его близких.

Источник: http://pulmonologi.ru/tuberkulez/tabletki-profilaktiki.html

Как пить противотуберкулезные препараты

Противотуберкулезные препараты назначают врачи фтизиатры не только для лечения туберкулеза. Они показаны многим детям для профилактики. Если выражаться точнее, то прием противотуберкулезных препаратов на протяжении от 2 до 6 месяцев называется химиопрофилактикой.

Чем профилактика отличается от лечения

Для справки, лечение туберкулеза может длиться до года, иногда дольше. Препараты используются те же самые. Только их немного больше. После лечения – противотуберкулезный санаторий, где нет больных открытой формой туберкулеза. Дети там, кроме препаратов, принимают санаторный режим. У них усиленное питание, богатое белковой пищей, витаминами; прогулки, сон, игры.



Почему от химиопрофилактики не надо отказываться

Это сравнение я написала для того, чтобы было понятно, что прием противотуберкулезных лекарств – это не отрава, а необходимость для тех, у кого есть показания. Ведь, если игнорировать первые звоночки туберкулеза, можно его запустить. Конечно, не каждое заражение приведет к болезни. У организма есть мощная защита – иммунная система. Но у малышей и подростков она не достаточно крепкая. Курс препаратов поддержит иммунитет, не даст развиться инфекции.

Некоторые мамы спрашивают, где ее ребенок мог заразиться туберкулезом. Они говорят, что ни с кем практически не общаются, на общественном транспорте не ездят, сырое молоко не пьют. В семье никто не болеет, флюорографию все регулярно проходят. Откуда берется положительная манту или тест на туберкулез ? Отвечаю: от родителей, близких родственников. Да хоть от кого. Практически 95% взрослого населения инфицировано туберкулезом. Это не значит, что все люди им больны. Это означает, что в организме взрослых здоровых людей находятся микобактерии, вызывающие туберкулез, но в таком количестве, что иммунитет не дает им разгуляться. Что тогда говорить о больных или необследованных? Еще надо сказать, что микобактерий существует несколько тысяч видов. И заражают они с разной силой. Больше всего стоит бояться больных туберкулезом открытой формой с лекарственной устойчивостью. Так что, если есть показания для профилактики надо пропить полный курс противотуберкулезных препаратов. Конечно, под наблюдением врача. Не пропуская ни одной таблетки.

Принципы лечения противотуберкулезными препаратами

  • Индивидуальный подход к каждому пациенту – учитывается каждая мелочь. Поэтому, если врач о чем-то вас спрашивает, отвечайте ему откровенно, без утайки.
  • Под медицинским контролем. Даже если вам позволили принимать препараты дома, это не значит, что про вас забыли. Ведется куча документации, где все регистрируется. Лучше, если детям будут давать противотуберкулезные лекарства медперсонал фтизиатрической службы.
  • Лечение проводится комплексно. То есть направлено не только на подавление микобактерий, но еще на улучшение физиологических процессов организма. А так же лечатся сопутствующие заболевания.
  • Комбинированное лечение – врач подбирает несколько противотуберкулезных препаратов.
  • Непрерывность – очень важный принцип. Прерывание, пропуск дозы препарата ведет к формированию устойчивого штамма микобактерий. Проще говоря, если разовьется лекарственная устойчивость, то лечиться будет нечем. Потому что эти противотуберкулезные лекарства будут не эффективны. А других не существует в природе.
  • Лечение должно быть длительным. По той же причине, чтобы не получить устойчивость.

Основные препараты противотуберкулезного действия, изониазид, пиразинамид даются утром, ежедневно, в одно и то же время, после еды ! Дозу назначает врач. Она зависит от веса ребенка. Примерно через час можно дать назначенный витамин В6. Его обязательно назначают в компании с изониазидом, потому что они разрушают друг друга. Он нужен для снижения риска побочных эффектов. Надо подождать, когда один препарат всосется, потом давать другой, а то лечебный эффект сведется на нет. Сейчас еще начали выпускать комбинированные противотуберкулезные таблетки, которые состоят из изониазида и пиридоксина (витамина В). Их можно принимать после еды. Специальные оболочки не дадут им рассосаться сразу. Все будет постепенно.



Нужно знать, что передозировка изониазида вызывает судороги, от которых бывает остановка дыхания. Некоторые «добрые» тети или дяди травят им ненужных собак. Пусть это будет на их совести. Но очень важно убирать противотуберкулезные таблетки из поля доступа детей. При отравлении изониазидом промывается желудок, внутримышечно или внутривенно ставится витамин В6, вызывается скорая помощь. Пострадавшего срочно везут в стационар.

Антибиотик рифампицин, для лучшего воздействия, нужно пить на голодный желудок до еды , примерно за час. О нем нужно знать, что этот препарат может окрасить мочу оранжевым цветом. Это нормально.

Я написала про принципы приема противотуберкулезных препаратов. Если их соблюдать, осложнений не появится. Будет только польза от лечения. Поделитесь статьей, нажав кнопки соцсетей. Есть мамы, для которых эта информация необходима.

Источник: http://detimy.ru/kak-pit-protivotuberkuleznyie-preparatyi/

Противотуберкулезные препараты: список лучших

Туберкулез – опасное и заразное заболевание, которое крайне тяжело поддается лечению в запущенных формах. Чем раньше выявлен недуг – тем благоприятнее прогноз. При правильном выборе противотуберкулезного препарата, активном взаимодействии пациента и врача можно добиться полного выздоровления за несколько месяцев. В обратном случае процесс может затянуться на годы, так и не дав положительного результата.



Виды препаратов 1 ряда

Подбор медикаментозной схемы для лечения туберкулеза начинается после постановки точного диагноза и основывается на многих факторах.

Здоровым людям, контактировавшим с больным открытой формой, будет предложена профилактическая терапия, от которой можно отказаться.

Если заболевание было диагностировано впервые, его начинают лечить веществами 1 ряда, включающими синтетические антибактериальные препараты и средства природного происхождения. Они:

  • обладают наибольшей активностью против палочки Коха;
  • оказывают на организм минимальное токсическое действие;
  • рассчитаны на длительное применение.

По утверждению врачей и пациентов наиболее действенными в лечении считаются:

Их принято назначать в качестве основных медикаментов, причем для повышения эффективности применяют 2-3 одновременно. Это позволяет уменьшить вероятность привыкания.



Появление различных побочных эффектов от противотуберкулезных препаратов встречается довольно часто.

Средства второго ряда

Если прием лекарства из первой группы невозможен, прибегают к дополнительным. Их относят ко второму ряду. Вещества отличаются более высокой токсичностью и меньшим воздействием на возбудителя. Длительное применение, которое просто необходимо при лечении туберкулеза (в среднем от 10 месяцев), может крайне негативно сказываться на здоровье печени и всего организма в целом. Такие лекарства назначают,в случаях, когда это действительно необходимо.

При длительном использовании противотуберкулезного препарата 1 ряда микобактерии приобретают устойчивость к веществам, они больше не работают в полную силу, поэтому упомянутые средства заменяют другими.

К лекарствам второго ряда относятся:

Иногда к противотуберкулезным препаратам второго ряда приходится прибегать, если больной был заражен микобактериями, которые уже устойчивы к основному лечению, или наблюдались аллергические реакции на него.



В зависимости от показаний эти медикаменты могут применяться в совокупности с основными средствами или отдельно от них.

Резервные

Когда применение обеих групп невозможно по показаниям, больным назначают вещества, которые обладают выраженной токсичностью и оказывают на микобактерию меньшее воздействие, чем популярные изониазид и рифампицин.

Эта группа включает:

Новые лекарства

Прогресс не стоит на месте. Ученые регулярно проводят исследования, создавая новые противотуберкулезные препараты.

В список последних достижений включены:


  1. «Перхлозон». Появился в тубдиспансерах с начала 2013 года. По сравнению с другими средствами, подавляющими активность микобактерий, имеет минимальную токсичность и высокий уровень эффективности. Точный механизм воздействия пока неизвестен. Применение в детском возрасте, при беременности и лактации входит в список противопоказаний. Тяжелая почечная и печеночная недостаточность — тоже. Его стоимость начинается сруб. в аптеках Москвы.
  2. «Сиртуро». В качестве активного вещества выступает бедаквилин из группы диарилхинолинов. Препарат входит в список противотуберкулезных лекарств нового поколения. Создан в 2014 году, и с того момента неплохо зарекомендовал себя в составе комплексной терапии заболевания. Положительная динамика наблюдалась уже после третьего месяца применения. Стоит дорого, цена за упаковку в разных аптеках составляет от 2000 до 4000 евро.
  3. «Микобутин». Синтетический антибиотик, который уничтожает любые формы туберкулеза, в т. ч. неактивные и резистентные. Информации по поводу безопасности применения во время беременности, лактации и у детей нет, потому что изучение вещества продолжается. Стоит околоза упаковку из 30 шт. В день назначают по 1 таблетке.

Отзывов о новых лекарствах немного, большинство больных не рискуют их приобретать, потому что они находятся в стадии разработки и стоят очень дорого. Те, кто все же рискнул, утверждают, что болезнь удалось победить за 2-3 месяца, тогда как стандартные медикаменты 1 ряда в большинстве случаев начинают действовать не ранее, чем через 6 месяцев.

Дополнительные лекарства и различия в классификации

Хорошо себя зарекомендовали комбинированные противотуберкулезные препараты, включающие 2-4 вещества из первого ряда. Это:

Приведенная выше классификация наиболее популярна, однако в Международном союзе по борьбе с туберкулёзом в 1-ю группу входят только средства на основе изониазида и рифампицина.

Ко второй группе они относят:

Их считают средне-эффективными.



А в третьей группе вещества обладают низкой эффективностью, это:

Исходя таких разных классификаций, можно сделать вывод, что принципы лечения туберкулеза значительно различаются. В России взят за основу первый вариант.

«Рифампицин»

Данное лекарственное средство оказывает выраженное действие на многие грамположительные микроорганизмы. Активен в отношении большинства микобактерий, в том числе атипичных.

При использовании в качестве монопрепарата быстро вызывает привыкание, и его терапевтический эффект снижается, поэтому для лечения туберкулеза его комбинируют с другими веществами первого или второго ряда, иногда применяют сочетание с резервными средствами.

Показания к применению «Рифампицина» – все формы туберкулеза, включая поражение микобактерией головного мозга.



Не назначают при:

  • тяжелых поражениях печени, почек;
  • всех типах гепатита;
  • различных видах желтухи;
  • беременности в 1 триместре.

С осторожностью прием возможен:

  • беременным во 2 и 3 триместрах;
  • маленьким детям;
  • больным алкоголизмом;
  • ВИЧ-инфицированным, получающим протеазы.

Лекарство может оказывать множество побочных эффектов, среди которых наблюдаются нарушения со стороны:

  1. Органов ЖКТ (тошнота, рвота, изжога, запоры, поносы, колиты, поражение поджелудочной железы).
  2. Эндокринной системы (дисменорея).
  3. ЦНС (головная боль, потеря равновесия, головокружение, нарушение координации движений).
  4. Сердца и сосудов (снижение кровяного давления, воспаление венозных стенок).
  5. Почек (некроз почечных канальцев, нефрит, нарушение функционирования органа различной степени тяжести).
  6. Кровеносной системы (тромбоцитопения, повышение эозинофилов, лейкопения, анемия).
  7. Печени (гепатиты, повышение уровня билирубина и трансаминаз).

У некоторых пациентов наблюдается индивидуальная непереносимость, что может выражаться в наличии:

В таком случае «Рифампицин» следует заменить.



Во время терапии больные могут отмечать окрашивание всех биологических жидкостей в красноватый оттенок. Врачи уверяют, что ничего страшного в этом нет. Это не кровь, а лишь побочное действие средства, которое активно проникает в слюну, мочу, мокроту.

Нежелателен одновременный прием с:

  • глюкокортикоидами – понижается их эффективность;
  • изониазидом – возрастает токсичное воздействие на печень;
  • оральными контрацептивами – повышает возможность развития нежелательной беременности (что в период лечения туберкулеза недопустимо);
  • непрямыми коагулянтами – наблюдается ухудшение терапевтического эффекта последних;
  • пиразинамидом – влияет на концентрацию рифампицина в сыворотке.

Отзывы о медикаменте довольно разные. Одни пациенты отмечают выраженный эффект и быстрое выздоровление, другие сообщают о многочисленных побочных эффектах, преимущественно со стороны печени. Многие заметили, что во время приема сильно пострадала иммунная система, появились проблемы с разрастанием грибковой флоры.

Врачи относят антибиотик широкого спектра к довольно эффективным и утверждают, что ухудшение самочувствия может наблюдаться как на фоне приема рифампицина, так и дополнительных веществ. Чаще всего побочные эффекты наблюдаются у лиц, пропускающих приемы капсул.

Показания к применению рифампицина включают возможность его использования в качестве профилактического средства.



«Изониазид»

Входит в группу гидразидов. Оказывает бактериостатическое действие на все формы туберкулеза в активной стадии и бактерицидное на палочку в состоянии покоя.

Может быть назначен в качестве профилактического средства детям, у которых проба Манту более 5 мм в диаметре, или лицам, контактировавшим с больным открытой формой болезни.

Терапия исключительно «Изониазидом» вызывает быстрое привыкание, поэтому не рекомендуется его использование в качестве монопрепарата.

В официальной инструкции по применению «Изониазида» указано, что его запрещено использовать при:

  • некоторых расстройствах ЦНС, таких как полиомиелит, эпилепсия, острые психозы;
  • острой почечной и печеночной недостаточности;
  • наличии холестериновых бляшек на стенках сосудов.

Для лечения пациентов в раннем детском возрасте, беременных и кормящих женщин средство применяют с осторожностью. Вещество способно проникать во все биологические жидкости и вызывать задержку в развитии, неврологические и другие расстройства.



При сочетании с «Рифампицином» токсичность обоих веществ повышается.

При одновременном приеме со «Стрептомицином» замедляется выведение через почки, поэтому при необходимости использования таких комбинаций требуется принимать их с максимально возможным интервалом.

Дозировка подбирается индивидуально в каждом конкретном случае и зависит от:

  • формы туберкулеза;
  • наличия резистентности;
  • общего состояния пациента;
  • возраста, пола, веса и прочего.

При длительном применении может возникнуть ряд побочных эффектов:

В официальной инструкции по применению «Изониазида» сказано, что при появлении жалоб, связанных с началом терапии, требуется консультация врача.



По утверждению многих врачей, пациенты, принимавшие «Изониазид» в комплексе с другими средствами первого ряда, выздоравливали через 6-18 месяцев после начала лечения, но это при условии ранней диагностики. При этом побочные эффекты наблюдались только у 15 % больных.

Сами пациенты говорят, что лечение довольно тяжело переносится, но оценить действие конкретного препарата сложно, т. к. его редко назначают в качестве моносредства.

Большинство тех, кто пользовался «Изониазидом» в профилактических целях, не замечали выраженного ухудшения самочувствия.

Категорически запрещено во время лечения употреблять алкоголь — это повышает нагрузку на печень и приводит к ее быстрому поражению.

«Стрептомицин»

Относится к аминогликозидам 1 поколения. Является довольно старым антибиотиком широкого спектра действия. Применяется на протяжении многих лет для лечения туберкулеза.

В отличие от других средств, имеет натуральное происхождение. Был получен из продуктов жизнедеятельности некоторых видов микроскопических грибов.

Вещество применяется в виде инъекций по причине плохого всасывания из ЖКТ. Из организма выводится в неизменном виде. Нарушает синтез белковых молекул микобактерий, подавляет их размножение и уничтожает инфекцию.



Дозировка подбирается индивидуально. В среднем составляет 15 мг на 1 кг веса. Уколы могут ставиться 1-2 раза в день. В качестве основного препарата не подходит, для успешного устранения инфекции его комбинируют с другими медикаментами, например «Рифампицином» или «Изониазидом».

Несмотря на естественный процесс получения лекарства, при его приеме могут возникать нежелательные реакции со стороны различных систем организма. Это может быть нарушение работы:

  • слухового и вестибулярного аппарата;
  • центральной и периферической нервной системы;
  • органов пищеварения;
  • мочеполовой системы.

Иногда наблюдается индивидуальная непереносимость «Стрептомицина».

Медикамент начал активно применяться для лечения туберкулеза с 1946 года. В те времена удалось вылечить огромное количество людей, однако потом бактерии начали приобретать устойчивость, поэтому на данный момент применение одного «Стрептомицина» не дает нужного эффекта.

По этой причине отзывов о препарате немного, кто-то считает его эффективным, кто-то бесполезным. Врачи нередко включают такие инъекции в состав комплексной терапии туберкулеза и часто наблюдают положительную динамику.

Иногда от применения «Стрептомицина» приходится отказаться, если у больных наблюдается ухудшение слуха, которое может приводить к полной глухоте.

«Пиразинамид»

Синтетическое антибактериальное средство, применяемое для лечения туберкулеза различных форм. Производит бактериостатический и бактерицидный эффект.

Препарат «Пиразинамид» выпускают исключительно в виде таблеток, потому что наилучший эффект наблюдается при взаимодействии с кислой средой. Попадая в организм, они проникают непосредственно в очаги поражения, где воздействуют на возбудителей.

Чаще всего фтизиатры назначают его в случаях, когда у пациента уже выработалась устойчивость к «Рифампицину» и «Изониазиду».

Его не применяют при:

  • подагре;
  • гиперурикемии;
  • эпилепсии;
  • повышенной нервной возбудимости;
  • снижении функции щитовидной железы;
  • тяжелых нарушениях работы печени и почек;
  • беременности.

Как и любой другой противотуберкулезный препарат, «Пиразинамид» плохо переносится больными. По их утверждению, во время лечения они отмечали у себя следующие нарушения:

  • Увеличение и болезненность печени, развитие различных патологий со стороны органа.
  • Обострение язвенных болезней.
  • Потерю или ухудшение аппетита.
  • Тошноту и рвоту.
  • Привкус железа во рту.

Помимо этого, прием таблеток может вызывать нарушения в работе нервной и кроветворной системы и провоцировать различные аллергические реакции — от кожных до системных.

Наиболее выраженный противотуберкулезный эффект наблюдается при одновременном приеме с:

По утверждению врачей, такие комбинации могут быстро дать положительную динамику при условии регулярного приема всех назначенных средств. Частые пропуски приема таблеток могут вызывать более выраженные побочные эффекты и отсутствие результата.

«Этамбутол»

Синтетическое антибактериальное средство, действующее исключительно на активную форму болезни. Обладает бактериостатическим эффектом, т. е. подавляет размножение возбудителя.

Неэффективен в качестве профилактического средства для лиц, контактировавших с больным, или для пациентов с подозрением на туберкулез в неактивной форме.

Входит в большинство терапевтических схем для устранения палочки Коха, особенно если к основным средствам выработалось привыкание.

Препарат «Этамбутол» не применяется при:

  • наличии резистентности;
  • неврите зрительного нерва;
  • ретинопатиях;
  • других заболеваниях глаз воспалительного характера.

В педиатрической практике может применяться с 2 лет.

Из наиболее распространенных побочных эффектов пациенты выделяют:

  • тошноту и рвоту;
  • боль в животе;
  • головокружение;
  • расстройство сна;
  • увеличение количества мокроты;
  • усиление кашля;
  • появление сыпи и другие аллергические реакции.

ПАСК. «Циклосерин»

Относятся ко 2 ряду противотуберкулезных средств и обладают менее выраженной активностью против микобактерии.

К их применению прибегают в случае привыкания к противотуберкулезным препаратам первого ряда или в составе комплексной терапии. По сравнению с основными медикаментами, их цены значительно выше и не подходят для длительного лечения всем желающим.

Капсулы «Циклосерин», ПАСК и другие похожие средства назначают в случаях, когда применение других медикаментов невозможно.

Их не назначают для лечения беременных женщин и маленьких детей, так как доказано их негативное влияние на формирование плода и дальнейшее развитие малыша.

Тяжела почечная и печеночная недостаточность также входит в список противопоказаний.

Пациенты, длительное время применявшие ПАСК, отмечают появление:

  • зоба, вызванного снижением работы щитовидной железы;
  • тошноты, рвоты, изжоги;
  • сбоев в работе печени и почек;
  • желтухи;
  • отеков;
  • лихорадки;
  • прочих жалоб.

При приеме капсул «Циклосерина» нарушение работы щитовидки не наблюдается, но остальные побочные эффекты могут присутствовать. Также противотуберкулезный препарат оказывает выраженное воздействие на нервную систему, вызывая:

Одновременный прием с алкоголем усиливает побочные эффекты со стороны ЦНС.

«Изониазид» и «Циклосерин» приводят к сонливости, вялости. При комбинации с ПАСК его активность повышается.

Много лет назад диагноз «туберкулез» звучал как приговор. Сегодня все изменилось. Учеными было создано множество эффективных медикаментов для лечения инфекции. Взаимодействие противотуберкулезных препаратов позволяет получить положительную динамику через несколько месяцев после начала терапии. Несмотря на свою токсичность, они помогут полностью избавиться от болезни и подарят человеку второй шанс.

Источник: http://www.syl.ru/article/342857/protivotuberkuleznyie-preparatyi-spisok-luchshih

О таблетках от туберкулеза — противотуберкулёзных препаратах, лекарствах для профилактики

Таблетки от туберкулеза — это лекарственные средства на основе химических соединений, оказывающих активное бактериостатическое или бактерицидное действие на палочку Коха и некоторые атипичные возбудители туберкулеза легких у взрослых. Отдельные препараты могут применяться при лечении инфекций другой локализации у людей и животных.

Основная сложность лечения заключается в том, что монотерапия быстро приводит к развитию резистентности у микобактерий, а при комбинировании средств от туберкулеза усиливается их гепатотоксичность (вред для печени) и нейротоксичность (вред для нервной системы). Из-за этих особенностей в каждом случае разрабатывается индивидуальная схема лечения заболевания.

Классификация противотуберкулезных препаратов

Противотуберкулезные средства при классификации делятся, в первую очередь, по признаку активности на три группы:

  1. Высокоэффективные — изониазид и рифампицин.
  2. Умеренно эффективные — практически все остальные лекарства от туберкулеза, используются в составе комбинированной терапии, имеют разную токсичность.
  3. Низкоэффективные — вспомогательные и резервные препараты, используемые, если заболевание устойчиво к более эффективным лекарствам (ПАСК, тиоацетазон).

Все препараты объединяет их механизм действия — они имеют преимущественно бактериостатический эффект, ингибируют различные соединения в клеточной мембране возбудителей инфекции. Они полезны для профилактики и от туберкулеза на начальных стадиях; если болезнь развилась до кавернозной формы, препараты не оказывают действия, так как не могут проникнуть в казеозные массы и через фиброзную ткань из-за отсутствия в таких очагах кровотока.

По соотношению эффективность/токсичность все препараты от туберкулеза легких разделены на ряды.

Препараты первого ряда

Средства из первого ряда ПТП назначаются в первую очередь — они более эффективны и оказывают слабое токсическое действие на организм пациента. К ним относятся:

  • изониазид — таблетки от туберкулеза из группы гидразидов, ингибирующие синтез миколевой кислоты;
  • рифампицин — оказывает не только бактериостатическое, но и бактерицидное действие, за счет чего позволяет быстрее вылечить туберкулез;
  • этамбутол и пиразинамид — синтетические средства;
  • стрептомицин — первый обнаруженный ПТП, аминогликозид.

Главные преимущества препаратов первого ряда — быстрое всасывание желудочно-кишечным трактом, достижение терапевтической дозы в течение нескольких часов и полное выведение почками без образования токсичных метаболитов. Из-за этого они могут свободно использоваться для профилактики туберкулеза у людей, входящих в группу риска. Профилактика с их применением проводится и у взрослых, и у детей.

Высокая эффективность позволяет применять препараты не только для профилактики и от туберкулеза, но и для лечения других тяжелых инфекционных болезней — чумы, проказы, туляремии и др. Недостаток — быстрое развитие резистентности; если заболевание устойчиво к лечению, средства комбинируют, дополняют парааминосалициловой кислотой (ПАСК) для снижения устойчивости микроорганизмов.

Препараты второго ряда

Назначение лекарств второго ряда — профилактика рецидива туберкулеза, лечение вторичной инфекции, если заболевание устойчиво к средствам первого ряда, терапия первичного заболевания при заражении резистентными микроорганизмами. Использование этих лекарств при туберкулезе легких приводит к общей интоксикации организма, печеночной недостаточности и другим побочным эффектам, поэтому прибегать к ним следует в крайнем случае.

К препаратам второго ряда относятся:

  • циклосерин — выделен из тех же культур, что и стрептомицин, но менее эффективен, быстро разрушается под действием секрета ЖКТ, поэтому пероральный прием ограничен;
  • офлоксацин и ципрофлоксацин — противотуберкулёзные фторхинолоны, известные тем, что приводят к развитию психических расстройств;
  • амикацин и канамицин — аминогликозиды широкого спектра действия;
  • капреомицин — гликопептид, комбинированный с ПАСК на молекулярном уровне, что снижает риск развития резистентности микобактерий при приеме лекарства для профилактики или от туберкулеза;
  • этионамид и протионамид — синтетические антибиотики, производные изоникотиновой кислоты;
  • ПАСК — синтетический антибиотик.

В большинстве случаев эти препараты для профилактики и от туберкулеза можно комбинировать между собой, но не с лекарствами первого ряда — это либо усилит побочные эффекты, либо просто не приведет к улучшению эффективности лечения.

Альтернативные препараты

В редких случаях, когда профилактика и лечение первыми двумя группами средств невозможно из-за индивидуальной непереносимости или из-за того, что заболевание устойчиво сразу ко всему, могут использоваться препараты широкого спектра действия, производные от ПТП и других антибиотиков. Профилактика с их использованием не имеет смысла, так как принесет больше вреда, чем пользы. К ним относятся:

  • рифабутин — аналог рифампицина;
  • фтивазид — производное изониазида;
  • кларитромицин — производное эритромицина;
  • амоксициллин — антибиотик из группы пенициллинов;
  • флуренизид, тиоацетазон — высокотоксичные синтетические средства.

В 2017 году разработано новое лекарство от туберкулеза — SQ109. Подробностей о нем пока мало, но препарат успешно проходит клинические исследования. Также создана новая комбинированная схема лечения BPaMZ, использующая сразу несколько экспериментальных соединений вместе с пиразинамидом. Широкое применение разработок последнего поколения против туберкулеза начнется в ближайшее время.

Схемы лечения туберкулеза

Для профилактики и от туберкулеза может использоваться стандартная или альтернативные схемы лечения. Делятся они на два этапа:

  1. Бактерицидный. Устраняются симптомы заболевания, уничтожается большая часть возбудителей инфекции.
  2. Стерилизующий. Уничтожаются пассивные микроорганизмы для исключения рецидива.

Независимо от формы заболевания и возраста пациента стандартная схема начинается с приема изониазида, рифампицина и пиразинамида в течение 2 месяцев; на втором этапе пиразинамид отменяется, дозы остальных препаратов снижаются, и лечение продолжается еще 4 месяца. До определения устойчивости палочки Коха на первом этапе могут добавляться другие средства, например ПАСК.

Дозировки могут быть разными, но на первом этапе лекарства принимаются ежедневно, а на втором — 2–3 раза в неделю. При риске развития дефицита витамина B6 лечение дополняется курсом пиридоксина. До завершения первого этапа, исчезновения кашля при туберкулезе, пока больной заразен, лечение проводится в стационаре.

Альтернативные схемы разрабатываются индивидуально при непереносимости основных препаратов или ярком проявлении их побочных эффектов. Индивидуально же выбирается способ приема — пероральный, внутривенный или ингаляционный. Ингаляции при туберкулезе легких назначаются, когда необходимо прямое проникновение препарата в каверны при тяжелой инфильтративной инфекции.

Дополняться лечение и профилактика туберкулеза могут народными средствами, помогающими ослабить клинические проявления болезни и облегчить самочувствие пациента.

Проблема лекарственной устойчивости

Несмотря на то, что существует широкий список эффективных лекарств против туберкулеза, искоренить палочку Коха, как оспу, не получается, и постоянно ведутся разработки новых препаратов. Причина этого — быстрое развитие резистентности бактерий к лекарствам.

На данный момент в большинстве случаев проблема решается приемом сразу нескольких антибиотиков, но встречаются и возбудители с множественной устойчивостью (МЛУ-ТБ). Лечение болезни в таком случае может занять несколько лет вместо полугода и потребовать использования дорогих и высокотоксичных средств.

В XXI веке проблема вышла на новый уровень — в 45 странах мира зафиксированы случаи заражения супербактерией, устойчивой ко всем известным противотуберкулезным препаратам. Единственная надежда для таких больных — экспериментальные средства. Однако если болезнь полностью не искоренить, рано или поздно неэффективными станут и они.

Кто сказал, что вылечить туберкулез невозможно?

Вам поставили диагноз туберкулёз. Вы выполняете все назначения врача, а выздоровления все нет. От горстей таблеток болит желудок, преследует слабость и апатия? Возможно Вам пора изменить подход к лечению.

Врачи не могут побороть первопричину Вашей болезни. Прочитайте историю Елены, которая сумела победить туберкулёз не смотря ни на что. Читать статью >>

Химиопрофилактика при туберкулезе

Профилактика туберкулеза позволяет существенно снизить порог заболеваемости недугом, не допустить эпидемизации и сохранить здоровье людей. Для этого проводится целый комплекс мероприятий, начиная от просветительской работы и заканчивая применением противотуберкулезных препаратов. Химиопрофилактика с использованием сильных антибактериальных средств – один из самых действенных способов борьбы с грозным заболеванием.

Виды химиопрофилактики

Отличие химиопрофилактики от химиотерапии заключается в том, что она не лечит, а защищает от заражения и развития туберкулеза, действует на период приема лекарств и небольшой промежуток времени вперед. Она важна для людей с низким иммунитетом, ослабленным или находящимся в неблагоприятных условиях. Программа предупреждения туберкулеза у взрослых и детей состоит из первичной и вторичной химиопрофилактики.

  • Первичная – рассчитана на неинфицированных людей, у которых имеется отрицательная реакция на туберкулин. Прежде всего она требуется детям, имеющим контакты с больными людьми или находящимся в очаге инфекции.
  • Вторичная – предназначена для предупреждения развития туберкулеза у заразившихся людей или находящихся в контакте с источником возбудителя, а также людям с гиперчувствительностью к туберкулину или ее нарастанием, ВИЧ-инфицированным, страдающим сахарным диабетом, с хроническими патологиями почек, перенесшим гастрэктомию.

Длительность проведения профилактического курса от 3 до 6-8 месяцев. При его составлении учитывается частота контакта с носителями инфекции, социальная среда, состояние здоровья и другие факторы. При выборе схемы профилактики проводится исследование реакции возбудителя на действующее вещество.

Классификация противотуберкулезных препаратов

Заболевание, считавшееся ранее смертельным, сегодня хорошо поддается терапии при условии своевременного обращения к фтизиатрам и точного соблюдения врачебных предписаний. На этом этапе с недугом можно справиться с помощью современных противотуберкулезных средств. Условно их можно разделить на несколько категорий – по виду и содержанию активных соединений:

  • С фломирицина сульфатом. Относятся к «резервному» составу – лекарства применяются, если ранее назначенные препараты оказались неэффективными.
  • Содержащие стрептомицина сульфат. Антибиотики обладают широким противомикробным действием, назначаются как основное противотуберкулезное средство для впервые заболевших людей.
  • На основе циклосерина. Препараты отлично блокируют рост микобактерий, используются при хронической форме туберкулеза, а также в случаях, когда к средствам 1-го ряда наблюдается невосприимчивость.

Существует также классификация противотуберкулезных лекарств на препараты 1 и 2-го ряда по эффективности и оказываемому действию.

  • Изониазид, Рифампицин, Пиразинамид и др. применяются для профилактики и лечения впервые заболевших людей.
  • Канамицин, Стрептомицин, Этионамид и др. назначаются, если основные лекарства 1 ряда оказались малоэффективными или вызвали привыкание.
  • Тиоацетазон.

Изониазид

Обладает мощным противомикробным действием, активно подавляет внутри- и внеклеточные микобактерии. Рекомендуется для лечения и профилактики заболевания у людей, находящихся в контакте с больными или очаге инфекции. Схема приема таблеток определяется врачом, исходя из особенностей пациента. Максимальная ежедневная доза не должна превышать 300 мг.

Противопоказаниями к приему таблеток является атеросклероз, полиомиелит, эпилепсия, подверженность судорогам. Маленьким детям и беременным препарат назначают по жизненным показаниям, так как он способен преодолевать плаценту и выделяться с грудным молоком. Побочные действия проявляются симптомами интоксикации: тошнотой, рвотой, головной болью, аллергическим реакциям.

Аналоги – Фтивазид, Метазид, Опиниазид – почти не отличаются по действию и негативному воздействию на организм.

Рифампицин

Один из главных противотуберкулезных препаратов с сильным противомикробным действием. Подавляет грамположительные и грамотрицательные кокки, хуже воздействует на грамотрицательные бактерии. Вызывает быстрое привыкание.

Таблетки Рифампицин надо пить на голодный желудок, заминут до еды. Противопоказанием является грудной возраст, беременность (исключение – угроза здоровью и жизни матери), нарушения работы почек, гиперчувствительность к веществу. Побочные эффекты – проявления аллергических реакций, сбой работы ЖКТ, менструального цикла.

Пиразинамид

Синтетический препарат, ранее использовавшийся для лечения повторных заболеваний, сегодня относится к лекарствам 1-го ряда. Проникает в очаг инфекции, не снижает активности в кислой среде казеозных масс. Пиразинамид действует особенно эффективно при лечении людей, впервые заболевших легочным туберкулезом, сопровождающимся поражением структуры легочной ткани. Во избежание привыкания организма, Пиразинамид назначают в комплексе с другими противотуберкулезными таблетками. Его нельзя пить при индивидуальной непереносимости, тяжелых поражениях печени и почек.

Канамицин

Антибиотик, содержащий аминогликозиды. Обладает сильным антибактериальным свойством. Помимо подавления грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, уничтожает и микобактерии.

Таблетки нельзя пить больным с нарушением слуха, печеночной недостаточностью, заболеваниями ЖКТ, а также беременным. Канамицин несовместим с препаратами, обладающими нефротоксическим и ототоксическим свойством. Негативные последствия проявляются в виде головных болей, повышенной утомляемости, анемии. Может возникнуть частое мочеиспускание, аллергические реакции.

Стрептомицин

Антибиотик с широким спектром действия. Помимо подавления микобактерий туберкулеза, нейтрализует возбудителей других патологий. Рекомендован для лечения впервые заболевших туберкулезом легких и иных органов. Людям, ранее лечившимся препаратом, рекомендуется сделать пробу на активное вещество для проверки восприимчивости. Стрептомицин применяется внутримышечно, внутрикавернозно, ингаляционно и интратрахеально (внутрь трахеи).

Его нельзя пить при тяжелых сердечно-сосудистых заболеваниях, поражениях слуха и мозга, почечной недостаточности. Маленьким детям и беременным назначается только по жизненным показаниям.

Стрептомицин несовместим с антибиотиками, обладающими ототоксическим свойством, – Канамицином, Гентамицином, Ристомицином.

Этионамид

Синтетический антибиотик, подавляющий возбудителей с резистентностью к Изониазиду. В основном оказывает бактериостатическое действие – подавляет рост и размножение патогенных микроорганизмов.

Противопоказания – гиперчувствительность, беременность, печеночная недостаточность. У тех, кто их пил, побочные эффекты проявляются в виде аллергических реакций, нарушениях в работе печени, ортостатической гипотонии, снижении потенции, гиповитаминозе B6.

Тиоацетазон

Бюджетный аналог Парааминосалициловой кислоты. Подавляет деятельность возбудителей туберкулеза и лепры. Тиоацетазон применяется, если перестают действовать средства 1-го ряда. Таблетки нельзя пить при индивидуальной непереносимости, беременности, печеночной и почечной недостаточности. При монотерапии быстро развивается лекарственная невосприимчивость.

Помимо этих препаратов, существуют и комбинированные средства, содержащие в составе активные вещества 1-го ряда. Они бывают 2-, 3- и 4-компонентными, – в зависимости от количества видов действующих соединений:

Сопутствующая профилактика

Хотя туберкулез поддается лечению, еще ни одному государству не удалось его полностью ликвидировать. Поэтому важнейшей задачей является недопущение его распространения. Для этого проводятся просветительские мероприятия, профилактические осмотры. При выявлении людей с угрозой заболевания назначается химиопрофилактика с использованием сильных антибиотиков.

Таблетки могут оказывать токсичное воздействие на организм, в первую очередь на печень и почки. Для минимизации вреда следует принимать иные оберегающие средства. Так, например, побочные действия Изониазида смягчает прием витамина В6. Для поддержания работы печени требуется пить гепатопротекторные средства – такие как Карсил.

В этот период требуется отказаться от алкоголя и спиртосодержащих напитков, так как они несовместимы с применяемыми лекарственными средствами, оказывают дополнительную нагрузку на организм. Пищевые привычки также потребуется изменить, отказаться от всех провоцирующих и осложняющих работу организма продуктов: жареных, маринованных и консервированных продуктов, сладостей, сдобы, газированных напитков. Чтобы поддержать иммунитет на должном уровне, следует сделать упор на здоровой пище, обогатить рацион овощами, фруктами, перейти на нежирные сорта мяса, птицу.

Чтобы туберкулез отступил, необходимо исполнять все предписания врачей и не отказываться от химиопрофилактики.

Источник: http://lekhar.ru/bolesni/pulmonologija/himioprofilaktika-tuberkuleza/

×