Противовоспалительные препараты при бронхиальной астме

Применение противовоспалительных препаратов при астме



Терапия бронхиальной астмы включает в себя препараты пролонгированного действия и средства для неотложной помощи.

Лекарственные препараты длительного применения делятся на несколько категорий: гормональные средства, стабилизаторы тучных клеток, антибактериальные средства.

Ингаляционные и системные глюкокортикоиды

Гормональные средства при бронхиальной астме обладают наибольшей противовоспалительной активностью. Лекарства в форме ингаляций, спреев, таблеток применяются для лечения астмы средней степени тяжести. Глюко- и адренокортикоиды улучшают вентиляцию в легких, снижают гиперчувствительность бронхиальной стенки, снижают частоту астматических приступов удушья.

Гормональные средства необходимо принимать ежедневно по схеме, которую определяет лечащий врач. Самостоятельная отмена препаратов или корректировка дозы грозит ухудшением самочувствия.

Пациенты, принимающие гормональные противовоспалительные средства, должны усвоить правила:


  • эффективность гормонов зависит от дозировки: чем больше, тем лучше себя чувствует пациент (мкг);
  • минимальный срок терапии: 8 месяцев;
  • эффект от глюкокортикоидов наступает не сразу: улучшение состояния заметно спустя 5 дней от начала приема, максимальный срок стабилизации здоровья наблюдается по прошествии 3 месяцев;
  • после использования прибора для ингаляции необходимо прополоскать рот и горло теплой кипяченой водой.

Наиболее популярные лекарства:

  • Беклометазон. Разрешен для лечения детей после 4 лет. Дозировка препарата: от 2 до 4 раз в день. Большинство препаратов на основе Беклометазона производится в форме аэрозоля: Беклазон, Альцедин, Кленил, Бекотид, Бекодиск, Беклоджет. С осторожностью используют для лечения беременных, пациентов с циррозом печени, эпилепсии, остеопорозе, нарушениях головного мозга.

Будесонид. Эффективность с будесонида в 3 раза превышает эффективность беклометазона. Действующее вещество быстро всасывается в печень, что снижает риск побочных реакций. В минимальной дозировке разрешен беременным и кормящим женщинам, детям старше 6 мес.

Производится в суспензии и аэрозолях. Применяется в индивидуальной дозировке дважды в сутки. Препараты:

  • Буденит;
  • Пульмикорт;
  • Будесонид Форте;
  • Пульмикорт Турбухалер.
  • Флутиказон (Фликсотид). Применяется при бронхиальной астме у детей после 12 месяцев. Относится к новому поколению глюкокортикостероидов. Производится в ингаляционной форме по 60 и 120 доз.
  • Альвеско. Аэрозоль компании Никомед. Одна из последних разработок в лечении астмы у детей и взрослых. Оказывает лечебный эффект на мельчайшие стенки дыхательных путей. Имеет минимум побочных явлений за счет быстрого впитывания в легочную ткань. Действующий компонент – Циклесонид.
  • Глюкокортикостероидные препараты имеют огромный недостаток – постоянное увеличение дозы. С повышением концентрации гормонов, увеличивается риск побочных эффектов:

    • гипертония;
    • остеопороз;
    • развитие катаракты;
    • повышение массы тела;
    • задержка роста у детей;
    • стрии на коже.

    В случае улучшения состояния больного дозировку гормональных препаратов могут снизить или перейти на другие виды лекарств.

    

    Недокромил натрия: препараты

    При астме происходит воспаление стенки бронхиального дерева. Во время воспаления эозинофилы и тучные клетки высвобождают медиаторы аллергии, которые приводят к отеку слизистой оболочки, продукции большого количества слизи. В результате выброса медиаторов аллергии, воспаление в бронхах становится хроническим, на слизистой оболочке формируются рубцы, возникает спазм и удушье, как ответная реакция на аллерген.

    Недавно я прочитала статью, в которой рассказывается о средстве Intoxic для вывода ПАРАЗИТОВ из организма человека. При помощи данного препарата можно навсегда избавиться от хронической усталости, раздражительности, аллергии, патологий ЖКТ и многих других проблем.

    Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала упаковку. Изменения я заметила уже через неделю: из меня начали буквально вылетать паразиты. Я ощутила прилив сил, меня отпустили постоянные головные боли, а через 2 недели пропали совсем. За все это время НЕ БЫЛО ни одного ПРИСТУПА бронхиальной АСТМЫ. Я чувствую, как мой организм восстанавливается после изнурительного истощения паразитами. Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью.

    Стабилизаторы мембран тучных клеток, к которым относится недокромил натрия, предназначены удержать выброс медиаторов аллергии. Соединение недокромила натрия открыто в 1986 году. Коммерческое название вещества – Недокромил натрия, Тайлед и Тайлед Минт.

    Преимущество вещества в том, что оно оказывает противовоспалительное действие на тучные клетки. Кроме того, Тайлед тормозит активность других клеток, участвующих в образовании аллергической астмы (нейтрофилы, макрофаги).

    

    Противовоспалительная терапия недокромилом натрия показана при аллергической астме, неаллергической форме заболевания. Разрешен в лечении детей от 2 лет. Краткое описание инструкции:

    Тайлед производится в форме аэрозоля на 56 и 112 доз. Дозировка препарата для взрослых и детей: от 2 до 4 раз в сутки.

    Активный компонент аэрозоля уменьшает приступы бронхиального кашля, уменьшает отек бронхиальных стенок. Терапевтический эффект наблюдается на 7 день после начала курса. Тайлед не применяется для устранения приступа удушья.

    Тайлед минт. В состав лекарства добавлена мята, поэтому при аллергии на растение препарат противопоказан.

    Форма выпуска аналогична Тайледу: спрей на 56 и 112 доз. Для достижения лечебной цели достаточно 2 вдохов с раствором в день.

    

    Оглавление:

    Препараты недокромила натрия используются не только при астме, но и для лечения аллергического ринита или фарингита. Вещество снижает чувствительность нервных окончаний дыхательных путей, тем самым нивелирует реакции на резкие запахи, перемену погодных условий.

    Несмотря на все преимущества, лекарство может спровоцировать побочные эффекты:

    Подобные симптомы обычно проходят самостоятельно, а сам препарат хорошо переносится пациентами.

    Кромогликат натрия: список лекарств

    Лекарственные средства на базе кромогликата натрия применяются в лечении бронхиальной астмы более 30 лет. Противовоспалительные препараты этой группы не вызывают привыкания, не требуют постепенного увеличения дозы.

    Кромогликат натрия рекомендуется употреблять не менее 4 месяцев, тогда будет виден терапевтический эффект. Желательно, так нужно применять все противовоспалительные лекарства при аллергической астме.

    

    Лекарства используются и в качестве профилактики обострений астмы. К примеру, кромогликат натрия необходимо начать принимать за 14 дней до начала цветения растений, если астматический синдром вызван поллинозом.

    • если бронхоспазм спровоцирован холодным воздухом;
    • если приступ удушья возникает после физической нагрузки;
    • для лечения аллергического ринита.

    В основном, лекарства на основе кромогликата натрия прописываются пациентам молодого и среднего возраста, у которых в легких еще не произошли необратимые изменения. В список наиболее популярных препаратов входят:

    Побочные эффекты встречаются редко, даже после длительного приема лекарственных средств. Препараты выпускаются в форме капсул, водных растворов, ингаляций. Именно эту группу лекарств чаще всего назначают детям.

    К противопоказаниям относятся:

    • первый триместр беременности;
    • дети младше 5 лет;
    • индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
    • кормящие матери.

    С осторожностью кромогликат натрия назначают пациентам с печеночной или почечной недостаточностью. Судя по отзывам больных, чаще всего препараты кромогликата вызывают такие побочные эффекты:

    • першение в горле;
    • сухость во рту;
    • неприятный привкус (аэрозольная форма);
    • раздражение носоглотки;
    • головная боль;
    • головокружение;
    • тошнота;
    • высыпания.

    У некоторых детей сразу после ингаляции появляется кашель, поэтому до использования препарата рекомендуется употребление средств, расширяющих просвет бронхов (Беродуал, Сальбутамол). Производители также советуют после процедуры ингаляции выпить немного воды, чтобы успокоить кашель.

    Препараты кромогликата натрия облегчают приступы удушья, безопасны в использовании и не вызывают привыкания. Отмена средства происходит постепенно.

    Антибиотики

    Антибактериальные средства не являются базовыми в лечении бронхиальной астмы. Бактерии очень редко становятся причиной воспаления бронхиальной стенки.

    Показанием для назначения антибиотиков может быть:

    1. Гнойный бронхит.
    2. Пневмония.
    3. Гнойный синусит.
    4. Высокая температура, гнойная мокрота.
    5. Признаки воспаления в анализе крови.

    Без серьезных оснований антибиотики при астме принимать нельзя. Особенно это правило касается группы пенициллинов, которые чаще других антибиотиков вызывают аллергическую реакцию и могут усилить приступ удушья.

    

    Больным с бронхиальной астмой могут назначаться антибактериальные противовоспалительные средства из ряда макролидов. Этот ряд антибиотиков наименее токсичен, обладает легким противовоспалительным и иммуностимулирующим свойством.

    Для лечения осложнений бронхиальной астмы применяются:

    В качестве альтернативного средства в терапии осложнений бронхиальной астмы могут использоваться цефалоспорины. Меньше всего побочных эффектов наблюдается при пероральном приеме: Цефалексин, Цефикс, Цефотаксим.

    Продолжительность противовоспалительной терапии антибиотиками не должна превышать 7 дней, иначе состояние больного может ухудшиться.

    Кроме антибиотиков, для скорейшего выздоровления назначаются:
    • Средства, разжижающие мокроту: Амброксол, ингаляции с содой;
    • Отхаркивающие препараты: Бромгексин, Бронхолитин, препараты с алтеем и термопсисом.

    Лечение антибиотиками всегда проводиться под контролем врача, увеличивать, уменьшать дозировку, отменять прием антибиотиков категорически запрещено. Детям с бронхиальной астмой нельзя назначать тетрациклины, поскольку они разрушают ткань зубов, приводят к задержке роста и развития костной системы.

    

    Во время лечения обострения астмы необходимо максимально избавиться от аллергенов в помещении: убрать мягкие игрушки, закрыть книги в шкафу, отнести домашних питомцев к знакомым, очистить ванную и туалет от грибковых отложений, плесени.

    До настоящего момента врачи не нашли способа победить бронхиальную астму. Задача противовоспалительных препаратов – поддерживать стадию ремиссии и препятствовать развитию приступов удушья.

    По последним данным ВОЗ, именно аллергические реакции в организме человека приводят к возникновению большинства смертельных заболеваний. Около 92% человеческих смертей вызваны разными видами аллергических реакций и именно из-за паразитов, которые находятся внутри нас.

    • хроническая усталость (Вы быстро устаете, чем бы ни занимались).
    • частые головные боли.
    • темные круги, мешки под глазами.
    • чихание, высыпание, слезящиеся глаза, насморк.
    • хрипы в легких.
    • обострение хронических заболеваний.

    Все эти симптомы знакомы Вам не понаслышке? И сколько денег вы уже «слили» на неэффективное лечение? Но возможно более правильно лечить не последствия заражения, а именно ПРИЧИНУ? Рекомендуем прочитать интервью главного аллерголога-иммунолога Абросимов Владимира Николаевича, которое помогло уже многим людям очистить свой организм от ПАРАЗИТОВ и глистов и избавиться от аллергий. Читать далее >>>

    Почитайте лучше, что говорит заслуженный врач Российской Федерации Виктория Дворниченко, по этому поводу.Несколько лет мучилась от БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ — кашель, одышка, удушье, свистящие хрипы, слышные на расстоянии, слабость и дипрессия. Бесконечные анализы, походы к врачам, гормоны и таблетки не решали мои проблемы. НО благодаря простому рецепту, я снова ЗДОРОВА, полна сил и энергии. Теперь мой лечащий врач удивляется как это так. Вот ссылка на статью.

    

    Источник: http://opnevmonii.ru/astma/terapiya-03/protivovospalitelnaya-terapiya-i-astma.html

    Противовоспалительные препараты для лечения обострений бронхиальной астмы

    Бронхиальная астма — заболевание хроническое, отличающееся ярко выраженной индивидуальностью течения. Тяжесть и частота приступов удушья у разных людей и в различных ситуациях очень разнообразны. В периоды между приступами больные тоже могут чувствовать себя по-разному. Лишь небольшая часть из них не испытывает никаких неприятных ощущений, у большинства же отмечается наличие астматических симптомов, что свидетельствует о текущем воспалительном процессе в дыхательных путях.

    Нужно помнить, что бронхиальная астма — заболевание с непрерывно рецидивирующим течением, т.е. воспалительный процесс в стенке бронхов течет постоянно, поэтому, чтобы держать болезнь «в узде», лечение должно проводиться и в межприступный период. Лечение только в период обострений лишь временно устраняет симптомы болезни.

    Для правильного самонаблюдения и лечения больному следует обсудить со своим лечащим врачом ряд вопросов:

    • Как вести себя во время удушья?
    • Какие меры принимать при более продолжительном обострении заболевания?
    • Какое профилактическое лечение требуется проводить в периоды благополучия с целью предупреждения обострений?

    Почти все больные бронхиальной астмой нуждаются в длительном лечении. Выбор препаратов, дозы, продолжительности курса осуществляется врачом индивидуально для каждого пациента.

    

    На период времени между визитами к врачу необходимо иметь конкретный план лечения, включающий возможное варьирование доз препаратов в зависимости от результатов ежедневного самоконтроля.

    Лекарственная терапия составляет основу лечебных воздействий. Но начинать лечение бронхиальной астмы нужно с устранения причин, обостряющих или ухудшающих ее течение, — прежде всего избегать контакта с факторами, провоцирующими аллергию: домашней пылью, животными, плесенью, пыльцой цветущих растений, некоторыми группами медикаментов, пищевых продуктов, вредными профессиональными факторами, табачным дымом, воздействием неблагоприятных метеоусловий, значительных нервных перегрузок. Кстати, в этом ряду нужно назвать и тараканов, продукты жизнедеятельности которых также способны вызвать сильную аллергическую реакцию у человека.

    При дебюте астмы нельзя проявлять поспешность и без достаточных показаний начинать лечение с гормональных препаратов. Используемые медикаменты должны бороться с воспалением в слизистой оболочке бронхов и с бронхиальной обструкцией. С этой целью для планового, систематического приема назначают препараты, которые условно можно разделить на две большие группы: одна используется в основном для облегчения симптомов, так как оказывает бронхорасширяющее действие (бронходилататоры), другая, оказывая противовоспалительное действие и уменьшая воспалительный процесс в бронхах, предупреждает развитие астматических симптомов.

    Противовоспалительные средства

    1) КРОМОГЛИКАТ НАТРИЯ (интал, ифирал, ломузол, кромолин).

    В нашей стране он с успехом используется около 20 лет. Препарат более эффективен при аллергической форме бронхиальной астмы у больных молодого и среднего возраста, однако и при неаллергических формах эффект его достаточно высокий. Применяется в виде капсул для ингаляций с помощью ингалятора — спинхэйлера, а в последние годы используется и в виде дозирующих ингаляторов, содержащих жидкую лекарственную форму.

    

    Прием препарата длительный (месяцы), прекращать его следует постепенно. Надо помнить, что нельзя ожидать быстрого эффекта от препарата. Действие его наступает обычно спустя 2— 4 недели от начала приема. Кромогликат натрия применяется с целью профилактики обострений заболевания, и прием его должен быть обязательно регулярным.

    Водные растворы интала (оптикром, ломузол) и капсулированный препарат налкром используются при лечении внелегочных аллергических поражений (аллергический конъюнктивит, ринит, пищевая аллергия). Побочные эффекты при лечении инталом наблюдаются чрезвычайно редко. Даже при очень длительном приеме препарат безопасен. Он широко используется в лечении детей.

    Иногда при вдыхании порошкообразного интала возникают першение в горле, кашель и рефлекторный бронхоспазм. Применение бронходилататоров непосредственно перед ингаляцией интала может предупредить эти явления. Кромогликат натрия может быть использован также как защитное средство перед предполагаемым контактом с аллергеном или перед физической нагрузкой.

    2) НЕДОКРОМИЛ НАТРИЯ (тайлед) — новый противовоспалительный препарат для локального воздействия на дыхательные пути, который в 4—10 раз превосходит интал. Тайлед эффективен при аллергической и неаллергической формах бронхиальной астмы, независимо от возраста и тяжести течения болезни. Этот препарат часто дает возможность отказаться от бронхолитиков и уменьшить дозу гормонов, особенно ингаляционных. Применять препарат также следует длительно, эффект нарастает постепенно.

    3) Следующая подгруппа противовоспалительных препаратов — ГЛЮКОКОРТИКОСТЕРОИДНЫЕ (ГКС) ГОРМОНЫ. Они показаны больным с тяжелым течением бронхиальной астмы и большой части пациентов, имеющих среднюю степень тяжести (для них назначают преимущественно ингаляционные формы лекарства).

    

    Кортикостероиды обладают очень мощным противовоспалительным эффектом, уменьшая, в частности, воспалительный отек бронхов. Они могут вводиться с помощью дозирующих ингаляторов, в аэрозоле в виде порошкообразных ингаляционных форм, в виде таблеток или в инъекциях (внутримышечно или внутривенно).

    Использование ингаляционных гормонов в дозах до 800—1000 мгк не приводит к системным побочным действиям. Поэтому предпочтение отдается именно им: бекломету, бекотиду, ингакорту, будесониду и др. Но в период обострения болезни часто возникает необходимость в таблетированных формах гормонов или в инъекциях. При значительном обострении болезни требуется госпитализация, а иногда и интенсивная терапия. Гормонотерапия бронхиальной астмы — тема довольно большая, и мы посвятим ей еще отдельное занятие.

    4) АНТИБАКТЕРИАЛЬНЫЕ ПРЕПАРАТЫ.

    Несколько слов об антибактериальной терапии, к которой, к сожалению, довольно часто прибегают наши пациенты, бездумно занимающиеся самолечением и убежденные во всесилии антибиотиков.

    Причиной воспаления в стенке бронхов, как правило, не являются бактериальные инфекции. И респираторная вирусная инфекция лишь ухудшает течение бронхиальной астмы, но не должна служить показанием к назначению антибиотиков.

    

    Антибиотики, особенно пенициллинового ряда, из-за их аллергизирующих свойств применяют с большой осторожностью, по строгим показаниям, при доказанной пневмонии, синуситах, гнойных бронхитах и обязательно под контролем лечащего врача. При наличии гнойной мокроты, высокой температуры, воспалительных изменениях в крови обычно назначают:

    • антибиотики широкого спектра действия (аминогликозиды, цефалоспорины 3—4 поколений, аминохинолоны и др.), а также
    • препараты, разжижающие мокроту (мукосол, мукофлюгат), содовые ингаляции, амброксол, который также восстанавливает мерцательный эпителий бронхов;
    • отхаркивающие средства: грудной сбор, настой термопсиса, бромгексин и т.д.;
    • физиотерапевтические процедуры на грудную клетку, массаж, лечебную физкультуру,
    • иммунокорректоры, гистаглобулин.

    Татьяна БАРАНОВСКАЯ, Татьяна ЗЕЛЕНСКАЯ.

    Журнал «Здоровье и успех», № 9 за 1997 год.

    Материал был полезен? Поделитесь ссылкой:

    Напишите свой комментарий:

    Работает на WordPress. Дизайн от Cordobo (с изменениями).

    

    Источник: http://www.happydoctor.ru/obzor-pressy/asthma-antiinflammatory

    JMedic.ru

    Какие препараты обычно назначают при бронхиальной астме. Какой основной алгоритм сейчас для этого применяется: лечение астмы в соответствии со ступенью болезни.

    Ныне все больше и больше людей страдают бронхиальной астмой. В связи с этим способы лечения и лекарственные средства, которые для этого применяют, претерпевают изменения. Какие-то препараты вовсе исчезают из стандартного перечня назначений, другие же, напротив, доказывая свою эффективность, прочно занимают место в современных лечебных схемах.

    Каждому из взрослых пациентов необходимо знать, какие группы препаратов против астмы сейчас наиболее востребованы, чтобы грамотно скорректировать состав своей домашней аптечки.

    Механизм развития заболевания

    Практически все группы препаратов, применяемых при бронхиальной астме, оказывают тормозящее влияние на то или иное звено целостного механизма развития болезни. Остановимся на последнем несколько подробнее.

    

    На схеме представлены основные участники реакции бронхов при бронхиальной астме

    В основе возникновения симптомов болезни лежит преходящая разнокалиберная бронхообструкция, то есть временное сужение разных отделов бронхиального дерева, которое проявляется в неодинаковой степени.

    Всё начинается с того, что на слизистую оболочку бронхов воздействует агент, к которому последняя обладает повышенной чувствительностью. Этот агент вызывает и поддерживает хроническое воспаление в ней. Микрососуды слизистой оболочки переполняются кровью, в воспалительный очаг мигрируют клетки воспаления, к которым относятся следующие:

    В гранулах тучной клетки находятся медиаторы воспаления

    Клетки воспаления выделяют специфические вещества, которые именуются медиаторами воспаления, например, гистамин, лейкотриены. Эти вещества приводят к тому, что возникает спазм гладкомышечных клеток в стенках бронхов, что и сопровождается сужением просвета последних. Препараты, которые обычно применяют при бронхиальной астме, препятствуют этому процессу.

    

    Система контроля болезни

    Сейчас в медицинском мире принята недавно разработанная концепция контроля бронхиальной астмы. Она предполагает, что лекарственные средства должны назначаться по ступени заболевания. Всего выделяют пять ступеней бронхиальной астмы. С каждой новой ступенью аптечка пациента получается наполненной больше на один препарат. Если заболевание протекает не слишком тяжело, пациенту достаточно использовать лекарственные средства по требованию, то есть лишь во время приступа.

    Решающим звеном в определении ступени болезни у взрослых пациентов являются частота и степень тяжести приступов астмы.

    • I ступень предполагает так называемое интермиттирующее течение болезни, иными словами, астма в таком случае именуется эпизодической. Это означает, что симптомы болезни, такие как одышку, кашель и хрипы, напоминающие свист, появляются у больного не более 1 раза в неделю. При этом приступы ночью случаются не более 2 раз в месяц. Между приступами симптомы заболевания и вовсе не беспокоят больного. Легкие, по данным спирометрии и пикфлуометрии, функционируют нормально.
    • II ступень соответствует легкой персистирующей астме. Это означает, что симптомы болезни настигают пациента 1 раз в неделю или даже чаще, но не каждый день. Приступы по ночам случаются чаще, чем 2 раза в месяц. Во время обострения привычная активность пациента может быть нарушена. Данные пикфлуометрии таковы, что свидетельствуют о некотором нарастании чувствительности бронхов больного.
    • III ступень соответствует персистирующей астме средней степени тяжести. Это означает, что симптомы болезни больной отмечает каждый день, обострения значительно нарушают его привычную активность и покой. Приступы по ночам случаются более 1 раза в неделю. Обычно пациент уже не может обойтись ни дня хотя бы без препаратов короткого действия.
    • IV ступень соответствует тяжелой персистирующей астме. Это означает, что симптомы сопровождают больного ежедневно на протяжении всего дня. Болезнь накладывает серьезные ограничения на привычную активность пациента. По данным спирометрии обычно все показатели значительно снижены и составляют меньше, чем 60 % от должных, то есть нормальных для человека с такими же параметрами, как у конкретного больного.
    • V ступень. Характеризуется крайне частыми обострениями и серьезнейшими отклонениями. Часто приступы возникают, как будто, без видимой причины, не один раз за день. Больной нуждается в активной поддерживающей терапии.

    Обзор основных групп лекарственных препаратов

    Препараты, которые обычно применяют при бронхиальной астме, имеют различные механизмы действия, степени эффективности и непосредственные показания для назначения. Рассмотрим основные средства, которыми должна быть представлена аптечка астматика.

    Бронхолитики объединяют под своим названием все те средства, которые расширяют просвет бронхов, снимая бронхоспазм. К ним относят следующие препараты:

      • Β-адреномиметики короткого действия.

      Стимулируют рецепторы медиаторов адреналина и норадреналина. Вводятся обычно ингаляционно. Оказывают бронхорасширяющее действие. Примерами являются сальбутамол, фенотерол.

    • Β-адреномиметики длительного действия.

      Вводятся также ингаляционно. Примерами являются формотерол, сальметерол. Применяют как базисную терапию, то есть постоянно.

    • Холинолитики или блокаторы М-холинорецепторов.

      Холинолитики – это бронхолитики, которые мешают взаимодействию медиатора ацетилхолина с его рецепторами. Холинолитики назначаются также, чтобы уменьшить спазм мускулатуры бронхов.

      Холинолитики можно представить примером ипратропия бромида (Спирива), так как это наиболее часто назначаемое средство среди последних.

    • Ксантины или препараты теофиллина.

      Ксантины – это бронхолитики, которые являются производными вещества ксантина.

  • ГКС

    Глюкокортикостероиды. Лекарственные средства этой группы являют собой вещества гормональной природы. Они противовоспалительные. Также оказывают противоаллергическое и противоотечное действие на слизистую оболочку бронхов. ГКС могут быть ингаляционными, то есть получаемыми пациентом через вдох. К ним относятся беклометазон, будесонид и флутиказон.

  • Вместе с тем, обычно при тяжелом течении заболевания, ГКС вводятся в организм больного системно. К системным ГКС относятся преднизолон, дексаметазон.

    
    • Стабилизаторы мембран тучных клеток.

    Препарат кромоглициевой кислоты

    Препараты этой группы также противовоспалительные. Они оказывают влияние на тучные клетки, принимающие активное участие в воспалительных реакциях. Стабилизаторами мембран тучных клеток являются такие препараты, как кромоглициевая кислота, недокромил.

    • Антагонисты лейкотриеновых рецепторов.

    Лейкотриены – медиаторы воспаления, а антилейкотриеновые средства оказывают противовоспалительное действие. К препаратам этой группы относятся зафирлукаст и монтелукаст (Сингуляр).

    • Моноклональные антитела к иммуноглобулину Е.

    Препараты моноклональных антител относительно новые. Специфические антитела, которые связываются с иммуноглобулином Е и выводят его из аллергической реакции в том случае, если бронхиальная астма носит аллергический характер. Чтобы применять такие средства, факт аллергической природы астмы должен быть доказан, то есть подтвержден дополнительным исследованием уровня иммуноглобулина Е в крови больного.

    Производятся за рубежом. В лабораторных условиях, обычно на мышах.

    

    Муколитики, то есть отхаркивающие средства, скорее применяются не для лечения собственно заболевания, а для некоторого облегчения состояния больного в целом. Бронхи астматика продуцируют много густой стекловидной слизи, облегчение ее отделения, конечно, будет способствовать хорошему самочувствию и более свободному дыханию больного. Муколитики иллюстрируют такие препараты, как ацетилцистеин, амброксол.

    Лечение астмы на каждой ступени болезни

    На I ступени заболевания препараты необходимы больному лишь эпизодически, для остановки приступа, которые время от времени могут заканчиваться и самостоятельно. С целью купирования приступа заболевания ингаляционно применяют Β-адреномиметики короткого действия, сальбутамол или фенотерол.

    На II ступени заболевания аптечка больного уже должна содержать в себе один базисный препарат. Базисные препараты принимаются постоянно. Они служат основой лечения. Обычно это противовоспалительные средства, которые благоприятно влияют на слизистую оболочку бронхов, уменьшая хроническое воспаление в ней. Базисными препаратами II ступени обычно являются ингаляционные ГКС или антилейкотриеновые средства. Также пациент продолжает применять бронхолитики короткого действия по требованию для купирования приступов болезни.

    На III ступени болезни, наряду с β-блокатором короткого действия для купирования приступа, обычно применяют 2 базисных лекарства. Для достижения наилучшего эффекта для больного могут быть испробованы различные их комбинации. Одной из лучших считается комбинация низких доз ингаляционных ГКС с длительно действующими β-адреноблокаторами. Также хорошо сочетаются ингаляционные ГКС и антилейкотриеновые средства, как и на II ступени. Кроме того, могут быть назначены пролонгированные теофиллины в низких дозах, то есть теофиллины длительного действия. Такие препараты, как теопек или теотард.

    Однако, эти препараты должны быть тщательно оттитрованы. Это означает, что применяют их начиная с минимальных доз, со временем доводя дозу до адекватной для конкретного пациента. Обычно теофиллины назначаются на ночь.

    

    Важно помнить, что строжайшим противопоказанием к применению препаратов теофиллина является наличие у пациента мерцательной тахиаритмии.

    Осложнения в таком случае могут быть весьма плачевны. Вплоть до остановки сердца.

    На IV ступени болезни аптечка пациента должна содержать уже как минимум 3 базисных препарата. Например, это могут быть представители группы ингаляционных ГКС, группы β-блокаторов длительного действия, а также антилейкотриеновые препараты. Некоторые пациенты также принимают пролонгированные теофиллины на ночь. Для купирования приступа по-прежнему могут использоваться β-блокаторы короткого действия или холинолитики. Однако, последнее менее эффективны.

    На V ступени заболевания состав аптечки астматика наиболее многочислен и разнообразен. Применяют всевозможные базисные препараты. Кроме ингаляционных ГКС, начинают использовать также и системные или пероральные ГКС, которые могут обладать массой побочных явлений. Также могут быть использованы моноклональные антитела к иммуноглобулину Е, если его повышенное содержание в крови и связь последнего с астмой доказаны.

    Что также следует знать

    Всякому астматику необходимо узнать, какие льготы, включая бесплатные лекарственные средства, ему могут быть предоставлены в связи с болезнью.

    Конечно, льготы при бронхиальной астме связаны не только с выдачей лекарственных средств. Также существуют льготы, позволяющие получить бесплатные проезд и частичное проживание. Перечень, который составляют льготы астматика, достаточно разнообразен.

    Льготы, касающиеся лечения, также включают в себя льготы по получению санаторно-курортных путевок. Пациент получает возможность бесплатно пройти ряд укрепляющих процедур, что также способствует более благоприятному течению его болезни.

    Заключение

    Ныне медикаментозное лечение бронхиальной астмы приобрело определенную структурность. Рациональная фармакотерапия бронхиальной астмы заключается в лечении болезни в зависимости от ступени заболевания, которая определяется в процессе обследования больного. Новые стандарты такого лечения предполагают достаточно четкие алгоритмы назначения астматику различных групп препаратов. Несмотря на то, что среди взрослых пациентов нередко встречается астма IV или даже V ступени, обычно всё же удается облегчить состояние больного.

    Практически все из взрослых пациентов имеют право на льготы в связи с болезнью. Состав этих льгот определяется соответствующими законами. Важно, что пациенты могут получить бесплатные препараты. Какие препараты можно получить, необходимо узнать у своего лечащего врача, ибо обычно лекарственные средства выдаются на базе лечебного учреждения.

    Источник: http://jmedic.ru/astma/preparaty_dlya_lecheniya.html

    Противовоспалительные препараты при бронхиальной астме

    Противовоспалительные препараты составляют основу базисной терапии бронхиальной астмы, они не обладают прямым бронхорасширяющим действием и не эффективны для прекращения уже развившегося приступа удушья.

    Эти средства профилактического действия, предназначенные для лечения основы болезни — хронического персистирующего воспаления в дыхательных путях. Терапевтический эффект их регулярного применения развивается спустя 2 недели или даже месяц и больше. Это диктует необходимость их длительного приема при персистирующих формах астмы, что и должно быть объяснено пациентам. К средствам базисной терапии БА относят негормональные (стабилизаторы мембран тучных клеток и антилейкотриеновые) и гормональные (ГКС) препараты. Последние, в свою очередь, подразделяют на ингаляционные (ИГКС) и системные ГКС (для перорального и парентерального введения).

    Стабилизаторы мембран тучных клеток представлены кромогликатом натрия и недокромилом натрия. Механизм действия препаратов связан с блокадой дегрануляции тучных клеток. Из тучных клеток происходит высвобождение определенных биологически активных веществ, которые участвуют в воспалительной реакции бронхов. Стабилизаторы мембран тучных клеток ингибируют высвобождение данных биологически активных веществ. При длительном, локальном применении на уровне бронхиального дерева данные препараты оказывают специфическое противовоспалительное действие, что приводит к уменьшению гиперреактивности бронхов и клинических проявлений БА. Важным преимуществом кромонов является безопасность при их длительном применении, а недостатком — не всегда достаточная противовоспалительная эффективность в сравнении с ингаляционными глюкокортикостероидами. Также кромоны неэффективны при лечении обострений бронхиальной астмы. Данные препараты применяются при легком эпизодическом течении бронхиальной астмы, перед физической нагрузкой или предстоящем воздействием аллергена. Одной из загадок применения этих препаратов является отсутствие достаточной предсказуемости в результатах. При наличии очевидных показаний к применению, препарат может оказаться неэффективным, а в других случаях оказывает существенное действие, несмотря на менее убедительные предпосылки к использованию. В связи с этим целесообразно проведение 4-6-недельного курса лечения с оценкой эффективности через 2-3 недели. В случае недостаточной эффективности возможна либо взаимозамена этих препаратов, либо подключение ИГКС.

    Антигистаминный препарат кетотифен также является стабилизатором мембран тучных клеток. Кетотифен обладает двояким механизмом действия: является Н1-гистаминоблокатором и блокатором дегрануляции тучных клеток. С последним связано его применение для профилактики приступов БА, особенно аллергической природы. Показанием для преимущественного применения является сочетание БА с внелегочными признаками аллергии. Терапевтический эффект препарата развивается медленно, в течение 1-2 мес., и является сравнительно слабым. В связи с этим кетотифен применяется обычно в составе комплексной терапии БА, т.к. позволяет снизить потребность в бронхолитиках и, в ряде случаев, дозировку базисных препаратов. Основным побочным действием, ограничивающим его применение, является седативный эффект (сонливость, легкое головокружение, замедление психических реакций), который обычно исчезает или уменьшается через 5-6 дней начала лечения. Седативный эффект может оказаться полезным у пациентов с нервно-психическим компонентом БА.

    Антилейкотриеновые препараты представлены зафирлукастом и монтерлукастом, сходными по клинической эффективности. Показанием для их преимущественного применения является аспириновая БА. Эффективны также при астме физического усилия. Являются важным дополнением к доступной в настоящее время базисной антиастматической терапии. По механизму действия являются конкурентными, высокоселективными и высокоактивными антагонистами пептидных медиаторов воспаления – лейкотриенов. Применяются для профилактики приступов и в качестве поддерживающей терапии при БА а также как препараты первой линии при неэффективности бета -2-агонистов. Преимуществом препаратов этой группы является их пероральный прием (для пациентов, испытывающих трудности с применением ингаляторов), хорошая переносимость, редкие побочные эффекты, в т.ч. отсутствие седативного эффекта. Монотерапия антилейкотриеновыми препаратами возможна только при БА легкого течения. При более тяжелом течении — только в составе комплексной противовоспалительной терапии. При этом в ряде случаев возможно постепенное снижение дозировок ингаляционных и/или системных ГКС.

    Глюкокортикостероиды являются эффективным средством лечения БА. Механизм их лечебного действия связан с мощным противовоспалительным эффектом. Однако высокий риск побочных эффектов гормональной терапии является причиной «стероидофобии» как со стороны больных, так и со стороны врачей. Вплоть до настоящего времени определяющим является принцип как можно более длительного воздержания от проведения гормонотерапии, по крайней мере, от приема таблетированных препаратов. Вместе с тем, анализ случаев смерти от астмы, указывает на их связь с «поздним» назначением гормональной терапии, когда лечение отстает от развития заболевания и проводится недостаточно энергично. Опасения врачей и больных становятся понятными, если учесть неясность некоторых принципиальных вопросов. В чем причина кортикорезистентности некоторых больных, отличающихся наиболее тяжелым течением астмы? Существует ли первичная недостаточность надпочечников при астме и в чем причина характерной для астмы зависимости от глюкокортикоидов (кортикозависимости). Назначение таблетированных ГКС часто определяет тактику лечения на длительный срок и является весьма ответственным шагом. При этом не существует однозначных лабораторных критериев оптимальной тактики глюкокортикоидной терапии, ее выбор основывается на клинических показателях состояния больного и эрудиции врача.

    Мишенями действия глюкокортикоидов являются гены, кодирующие синтез противовоспалительных веществ либо подавляющие экспрессию провоспалительных факторов. Глюкокортикостероиды воздействуют на течение бронхиальной астмы следующим образом:

    — блокируют синтез бронхоконстрикторных и провоспалительных веществ,

    — усиливают бронхорасширяющее действие адреномиметиков,

    — способствуют подавлению нейрогенного воспаления,

    — опосредованно уменьшают бронхиальный кровоток и экссудацию плазмы крови, подавляя синтез оксида азота,

    — повышают синтез вазокортина, способствуя уменьшению проницаемости сосудов на уровне посткапиллярных венул,

    — препятствуют проникновению в очаг воспаления некоторых клеток, особенно эозинофилов, и способствуют их апоптозу,

    — способствуют снижению продукции IgE .

    Глюкокортикостероидные препараты, которые применяются в лечении бронхиальной астмы делятся на системные и ингаляционные. Применение системных ГКС препаратов для лечения бронхиальной астмы является вынужденной мерой, системные гормоны в таблетках или инъекциях необходимы при выраженных обострениях. Курс их применения стараются сделать максимально коротким. Так как при их применении характерны неблагоприятные побочные эффекты. Поэтому доктор должен назначать плановое ингаляционное лечение, соответствующее тяжести заболевания. После обострения, потребовавшего применения системных гормонов, в обязательном порядке должны быть назначены гормоны ингаляционные. По своим свойствам они принципиально отличаются от системных гормонов: действуют преимущественно местно, на слизистой бронхов, их попадание в кровь и влияние на весь организм сведено к минимуму. К ингаляционным гормонам не привыкают, наоборот, если заболевание находится под контролем в течение 3-6 месяцев, пульмонолог пересматривает дозу в сторону уменьшения (бывает, что и вплоть до полной постепенной отмены — в тех случаях, когда удается устранить контакт с виновным аллергеном). Ингаляционные кортикостероиды назначают после ликвидации основных симптомов острой дыхательной недостаточности, восстановления бронхиальной проходимости. Ингаляционные кортикостероиды имеют относительно медленное начало действия — через несколько дней, поэтому возможна комбинация в начале лечения с парентеральным или энтеральным введением кортикостероидов и бронхолитиков (пролонгированными теофиллинами и симпатомиметиками).

    Ингаляционные ГКС в низких и средних дозах сравнительно редко вызывают клинически значимые нежелательные эффекты и обладают очень хорошим отношением риск/польза. Доза ингаляционных гормонов зависит от тяжести течения астмы до начала лечения. Чем выше степень тяжести течения бронхиальной астмы, тем большие дозы приходится применять. Самый важный фактор, влияющий на дозировку – ответ на терапию. При хорошем ответе дозу снижают до минимально-эффективной. Доставляются ИГКС в бронхи с помощью ингаляторов. В терапевтических дозах системные эффекты ингаляционных гормональных препаратов минимальны, а вот местные – возможны, особенно при плохой ингаляционной технике. Если ингаляция проводится неправильно, возникает кашель из-за раздражения верхних дыхательных путей, охриплость голоса и может развиться кандидоз (молочница) полости рта. Чтобы избежать всего это применяются спейсеры, а после ингаляции рекомендуется прополоскать рот (выплевывая воду после полоскания).

    Характеристика основных ингаляционных глюкокортикоидных препаратов, применяемых в лечении бронхиальной астмы.

    Системная ГКС терапия назначается больному в состоянии стойкого обострения астмы, резистентного к действию комплекса противоастматических средств, в том числе ИГКС. Тактика применения в зависимости от тяжести заболевания и достигнутого клинического эффекта заключается в: 1) проведении коротких ограниченных курсов приема таблетированных препаратов вплоть до достижения устойчивого облегчения дыхания с их последующей постепенной отменой и подключением ингаляционных форм препаратов; 2) назначении длительной терапии, обеспечивающей поддержание жизнеспособности больного. При этом тактика применения таблетированной гормонотерапии должна сочетать максимально эффективное лечебное воздействие с предупреждением и минимизацией побочного действия препаратов. В клинической практике используются следующие группы таблетированных ГКС: преднизолоновая, триамцинолоновая, дексаметазоновая (дексаметазон и бетаметазон).

    Характеристика основных системных глюкокортикоидных препаратов, применяемых в лечении бронхиальной астмы.

    С анализом рынка противовоспалительных препаратов Вы можете познакомиться в отчете Академии Конъюнктуры Промышленных Рынков «Российский рынок препаратов для лечения бронхиальной астмы».

    Академия Конъюнктуры Промышленных Рынков

    Тел.: ,

    Академия Конъюнктуры Промышленных Рынков оказывает три вида услуг, связанных с анализом рынков, технологий и проектов в промышленных отраслях — проведение маркетинговых исследований, разработка ТЭО и бизнес-планов инвестиционных проектов.

    Источник: http://www.newchemistry.ru/printletter.php?n_id=3217

    Лекарства при бронхиальной астме — список препаратов и рекомендации

    Врачи ошарашены! Защита от ГРИППА и ПРОСТУДЫ!

    Нужно всего лишь перед сном.

    Бронхиальная астма — хроническое воспаление трахеи и бронхов. Болезнь возникает по трём причинам: попадание аллергена, инфекции в дыхательные пути или психосоматическая реакция на жизненную ситуацию. Механизм возникновения приступа един: под действием неблагоприятных факторов трахея и бронхи спазмируются, отекают, повышается выработка слизи, дыхательный проход сужается и человеку становится трудно дышать. Отличительная черта приступа — затруднённый выдох. Препараты при бронхиальной астме выписывает врач. Они предотвращают или купируют (устраняют) проявления болезни.

    Без лечения приступы астмы учащаются и со временем могут перейти в астматический статус: осложнённую реакцию, при которой чувствительность к лекарствам от удушья значительно снижается. Повышается риск летального исхода.

    Форма выпуска препарата

    Основная часть лекарств от астмы используется в виде:

    • Аэрозолей, подаваемых с помощью ингалятора. Данный способ считается наиболее быстрым и эффективным, поскольку действующее вещество за секунды доставляется непосредственно к трахее и бронхам. Оказывается местное действие, поэтому значительно снижаются воздействие на остальные органы и риск побочных явлений. Используются меньшие, по сравнению с другими видами, дозы лекарственного вещества. Ингаляции незаменимы для купирования приступа.
    • Таблеток и капсул. Применяются преимущественно для длительного систематического лечения.

    Бронхи здоровые и при бронхите

    Приборы для ингаляций

    Ингаляции делают с помощью специальных устройств:

    1. Ингаляторов. Это компактные приборы, которые носят с собой астматики на случай приступа. В баллончике содержится медикаментозный аэрозоль. При приступе его переворачивают мундштуком вниз, вставляют в рот и на вдохе нажимают на клапан. Лекарство с воздухом поступает в дыхательную систему. Для порошковых медикаментов используют специальный ингалятор — турбухалер.
    2. Спейсеров. Это камера, которая надевается на баллончик с аэрозолем. Астматик выпрыскивает лекарство в спейсер, затем делает вдох. Такой прибор исключает возможность неправильного использования ингалятора:
    • не нужно следить за одновременностью впрыскивания и вдоха;
    • скорость струи аэрозоля не сбивает дыхания;
    • для удобства можно надеть маску на камеру и вдыхать через неё;
    • небулайзеров. Это стационарный ингалятор, который применяется в домашних условиях.

    Предпочтительно использовать спейсер не только для детей, но и для взрослых.

    Список медикаментов

    Весь список препаратов от бронхиальной астмы можно разделить на две большие группы:

    Медикаменты снижают чувствительность слизистых к действию аллергенов

    1. Для купирования приступа. Применяют бронхорасширители. Астматические лекарства этой группы бесполезны для устранения болезни, однако незаменимы при приступе, мгновенно снимая жизнеугрожающие симптомы.
    2. Для лечения заболевания. Систематическая лекарственная терапия бронхиальной астмы подразумевает приём медикаментов не только во время обострений, но и в спокойные периоды. Лекарства данной группы бесполезны во время приступа, поскольку действуют медленно, постепенно снижая чувствительность слизистых к действию аллергенов и инфекций. Врачи назначают следующие средства:
    • бронхорасширяющие длительного действия;
    • противовоспалительные: стабилизаторы мембран тучных клеток и гормоносодержащие (глюкокортикостероиды) в сложных случаях;
    • антилейкотриеновые;
    • отхаркивающие и муколитики;
    • нового поколения.

    Названия всех лекарств приведены с ознакомительной целью! Не занимайтесь самолечением.

    Бронхорасширители (бронходилататоры)

    Бронхорасширители снимают спазм, облегчая дыхание. Применяют:

    При частом бесконтрольном использовании бронхорасширителей снижается чувствительность дыхательной системы к их действующим веществам. То есть, при следующем приступе препарат может не сработать, и риск умереть от удушья повышается. Астма требует систематического лечения!

    Противовоспалительные препараты

    Воспаление в дыхательных путях ответственно за развитие астмы, поэтому его устранение является целью терапии. Противовоспалительные медикаменты — основное средство для лечения болезни и предупреждения приступов. Используют негормональные стабилизаторы мембран тучных клеток и глюкокортикостероидные лекарства.

    Стабилизаторы мембран тучных клеток

    Тучные клетки участвуют в развитии аллергической реакции, выбрасывая в организм гистамин и другие биологически активные вещества. Стабилизаторы мембран тучных клеток тормозят их выброс, тем самым предотвращая приступ. Чаще всего используются в форме ингаляций. Применяют средства:

    Задитен используют для лечения астмы у детей

    • с кетотифеном («Астафен», «Задитен», «Кетасма», «Кетотифен», «Стафен»). Используют для лечения неосложнённой астмы у детей и подростков. Имеют антигистаминные свойства;
    • с натрия кромогликатом («Интал», «Кромоген», «Кропоз»). Практически нет побочных эффектов, не вызывают привыкания;
    • с натрия недокромилом («Тайлед», «Интал»). Оказывают сильное противовоспалительное действие, снижают чувствительность нервных окончаний трахеи и бронхов к аллергенам.

    Глюкокортикостероиды

    Глюкокортикостероиды (гормоносодержащие препараты) — медикаменты, оказывающие мощное противовоспалительное, антигистаминное действие, снижают чувствительность нервных окончаний дыхательных путей к аллергическим веществам, уменьшают выработку мокроты. Однако не используются для купирования приступа удушья.

    Для лечения болезни применяют:

    • ингаляции «Альдецином», «Будесонидом», «Беклазоном», «Пульмикортом», «Фликсотидом». Средства попадают на поражённые участки, поэтому влияние на другие органы сведено к минимуму. Разрешено лечить детей с трёх лет. Для предотвращения побочных эффектов (ротоглоточного кандидоза, осиплости, кашля) полоскают рот и горло 2% содовым раствором после процедур;
    • таблетки и уколы «Преднизолон», «Целестон», «Дексаметазон», «Метипред». Данные препараты для лечения бронхиальной астмы оказывают влияние на весь организм, поэтому используются достаточно редко, когда пациент отказывается от ингаляций или нет эффекта от других медикаментов при астматическом статусе и тяжёлых приступах. Имеют серьёзные побочные эффекты (от ожирения до тромбоэмболии).

    Особенность приёма таких медикаментов — постепенное снижение дозы. Не допускается внезапное прерывание приёма глюкокортикостероидов. Лечение длительное — от полугода.

    Антилейкотриеновые

    Лейкотриены — биологически активные вещества, участвующие в развитии воспаления.

    Антилейкотриеновые препараты — новый класс медикаментов, которые применяют для лечения бронхиальной астмы у детей с двух лет и взрослых.

    Чаще всего врачи рекомендуют принимать «Сингуляр», «Аколат», «Онон».

    Препараты выпускаются в виде таблеток.

    Отхаркивающие и муколитики

    Для удаления мокроты из бронхов и трахеи используют два вида медикаментов:

    • отхаркивающие (чабрец, термопсис, корни солодки, алтея, девясила). Усиливают сокращение мышц дыхательных путей, мокрота выталкивается наружу. Отхаркивающие медикаменты активизируют выработку секрета желез бронхов, за счёт чего густота мокроты уменьшается;
    • муколитические («АЦЦ», «Мукодин», «Мистаброн»). Уменьшают выработку и разжижают мокроту, облегчая её отхождение.

    Зависимость препаратов от ступеней астмы

    Назначение тех или иных групп препаратов зависит от тяжести течения болезни. Выделяют 4 ступени терапии.

    Зиртек применяют при аллергической форме астмы

    1. При эпизодически возникающих слабых приступах больному требуются бронхорасширители для купирования удушья. Систематического лечения не проводят.
    2. При лёгком течении рекомендуют противовоспалительную терапию стабилизаторами мембран тучных клеток.
    3. Течение астмы средней тяжести подразумевает назначение индивидуальной схемы лечения, поскольку проявления болезни разные. Чаще всего она включает противовоспалительные и бронхорасширяющие средства длительного действия.
    4. При тяжёлом течении обязательно назначают глюкокортикостероиды в виде ингаляций или таблеток. В дополнение используют стабилизаторы мембран тучных клеток.

    Цель терапии — постепенно прийти к первой ступени, спускаясь шаг за шагом.

    Антигистаминные лекарственные средства

    Антигистаминные (от аллергии) средства применяются не часто, при аллергической форме астмы в профилактических целях. Рекомендуют препараты второго («Кларитин», «Семпрекс», «Зиртек») и третьего («Телфаст», «Сепракор») поколения, которые обладают меньшим количеством побочных эффектов.

    Антибиотики

    Антибиотики выписывают для устранения бактериальной инфекции (в большинстве случаев пневмококков), возникающей на фоне первичной инфекции (чаще всего ОРВИ).

    Сумамед устраняет бактериальные инфекции

    Особенности их назначения при астме таковы:

    • не используются препараты пенициллиновой, тетрациклиновой и сульфаниламидной групп, поскольку могут вызвать аллергическую реакцию и не оказывают должного эффекта;
    • необходимо определить возбудителя через посев мокроты. Антибиотики выписывают, исходя из чувствительности бактерий к тому или иному действующему веществу.

    Назначают «Цефаклор», «Абактал», «Сумамед», «Цеклор», «Ципролет», «Цефалексин» в таблетках.

    Новые проепараты

    Новые препараты в лечении бронхиальной астмы:

    • Антилейкотриеновой группы.
    • Комбинированные. Данные астматические средства сочетают в себе бронхорасширяющие и противовоспалительные (гормональные) свойства (аэрозоль или порошок «Серетид», порошок «Симбикорт», аэрозоли «Тевакомб» и «Зенхейл»). Новые медикаменты применяются как альтернатива повышению дозы глюкокортикостероидов при среднем и тяжёлом течении астмы. Эффективно предупреждают приступы.

    Лекарства для детей

    Терапия астмы у детей включает те же группы препаратов и принципы, что и у взрослых. Главная цель лечения — устранить воспаление. Отличаются дозы и медикаменты, которые предназначены для разных возрастных групп. Применяют «Интал», «Тайлед», «Сингуляр», «Аколат», «Фликсотид», «Альцедин», «Пульмикорт», «Сальбутамол», «Эуфиллин», «Беродуал», «Тевакомб».

    Резюме

    Бронхиальная астма — неизлечимая хроническая болезнь. При должном лечении её сводят к редким лёгким проявлениям. Во время приступа принимают определённые бронхорасширители, при систематической терапии — противовоспалительные, бронхорасширяющие, антилейкотриеновые и комбинированные медикаменты нового поколения. Обязательно обратитесь к врачу при появлении симптомов астмы. Доктор подскажет, какие средства подойдут в вашем случае. Следуйте схеме лечения, и астма будет под контролем.

    Специалист в области функциональной диагностики, реабилитационной терапии больных с заболеваниями органов дыхания, составляет и проводит обучающие программы для больных с бронхиальной астмой и ХОБЛ. Автор 17 научных работ, посвященных лечению органов дыхания.

    Источник: http://ovdohe.ru/lekarstva/lekarstvo-ot-astmy.html

    ×